Las dificultades de los hospicianos para atenderse con especialistas
Mientras esperan que se concrete la construcción del hospital de la comuna, deben acudir a Iquique en busca de una hora médica por la que esperan meses. En la ciudad ya hay centros privados pero su oferta aún es limitada.
Poco más de tres meses tuvo que esperar Marjorie Ruiz para conseguir una interconsulta con un especialista en neurología en el Hospital Regional de Iquique. Esto, para poder continuar con el tratamiento de su hijo de 11 años que padece de Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad (Tadh), debido a que no pudo seguir pagando una consulta particular.
Ruiz trabaja como manipuladora de alimentos en un colegio de Alto Hospicio, y durante el 2016 su familia hizo un esfuerzo en su presupuesto mensual para iniciar el tratamiento de su hijo.
"Solo la consulta particular me salía $50 mil, a eso tengo que sumar los medicamentos que cuestan cerca de $30 mil, además de la plata para pagar el traslado desde Hospicio a Iquique, es decir que mensualmente tenía que tener cerca de $100 mil. Antes era más rápido todo, pero ya no tengo los medios, cuando vas al hospital pierdes toda la mañana esperando a que te atiendan, y a la hora de pedir permiso en el trabajo es un tema, porque si falta una persona en la cocina, se complica todo", explicó.
Ante la falta de especialistas y aporte desde la salud pública para la atención de pacientes con trastornos de espectro autista y déficit atencional, un grupo de mujeres formaron la agrupación "Caminando Juntos" la cual realiza actividades para recaudar fondos y así poder costear capacitaciones y guiar a los padres en los tratamientos que deben continuar para lograr la integración de sus hijos.
Gisela Inarejo es miembro de esta organización y dijo que para el tratamiento de su hijo, mensualmente tiene que desembolsar sobre 300 mil pesos ya que tiene que atenderse dos veces a la semana con diferentes especialistas.
"Una consulta con un terapeuta ocupacional bordea los $35 mil y debería ser dos veces a la semana, también necesita orientación de un psicólogo, aparte de los medicamentos que cuestan cerca de $50 mil ya que no los entregan en la salud pública", detalló.
Una situación similar es la que vive Hernán Vidal (73) quien padece de insuficiencia renal crónica terminal, y desde el año 2014, es paciente del Centro de Diálisis de Alto Hospicio, recinto que actualmente atiende a 51 pacientes beneficiarios de Fonasa que fueron derivados desde el Hospital de Iquique.
"También tengo glaucoma y todavía no he podido conseguir que me den una hora con un oftalmólogo para que me den un tratamiento", agregó.
Él es uno de los 43 mil 593 beneficiarios de Fonasa en Alto Hospicio, de los cuales 18 mil 485 pertenecen al tramo A, es decir, que carecen de recursos y se atienden de manera gratuita en la red pública de salud.
Atención primaria
Actualmente para los más de 118 mil habitantes que residen en Alto Hospicio -según la proyección del INE al año 2016- la comuna solo cuenta con cuatro recintos de salud que brindan servicios de atención primaria, siendo estos el Cesfam Pedro Pulgar, el Cecosf El Boro y el Cecosf La Tortuga, los cuales están bajo administración municipal; en tanto el consultorio Héctor Reyno está a cargo del Servicio de Salud de Iquique.
De acuerdo a los datos aportados por la Municipalidad de Alto Hospicio, la dotación de los tres dispositivos de salud que administran es de 15 médicos generales y 15 odontólogos, mientras que en el consultorio ubicado en el sector La Pampa -según indicaron desde el Servicio de Salud de Iquique- trabajan 14 médicos y 9 odontólogos.
Sin embargo, el rol que cumplen estos recintos de salud pública apunta hacia la prevención de enfermedades crónicas además de la realización de procedimientos de baja complejidad, como curaciones y cirugía menor, lo cual obliga a los hospicianos a tener que trasladarse hasta la capital regional para poder acceder a tratamientos de patologías más complejas.
Para remediar esta carencia, el pasado 27 de julio comenzaron las obras de urbanización en el terreno donde se construirá el Hospital de Alto Hospicio, proceso que se extenderá hasta octubre del próximo año, para luego dar paso a la edificación del restablecimiento de salud.
Centros de Salud
Mientras esto se concreta, la demanda de médicos especialistas en la comuna de Alto Hospicio ha propiciado que, durante los últimos años, se instalen centros de salud privados para cubrir algunas necesidades de salud de los pobladores.
Es así que desde el 2015 funciona el Centro de Medico Familiar Manta que cuenta con atención en fonoaudiología, ginecología, terapia ocupacional, nutrición, medicina general, matrona, odontología, kinesiología y podología; en tanto adelantó que están gestionando la incorporación de un traumatólogo.
"En este centro iniciamos con atención de kinesiólogos y un médico general, pero desde el año pasado comenzamos a reclutar a varios profesionales que quisieran trabajar en la comuna, porque son pocos los especialistas que se vienen a trabajar a Alto Hospicio por la distancia y los gastos que genera viajar desde Iquique", dijo Daniel Caamaño, kinesiólogo y coordinador del referido centro.
El vicepresidente del Colegio Médico de Iquique, Carlos Garcés, dijo que la distancia y los gastos que pueda implicar el traslado hasta Alto Hospicio no son factores que impiden a los profesionales instalarse en dicha comuna.
Aseguró que las principales limitaciones son de carácter técnico y de infraestructura. "Cuando uno habla del pull de especialistas, tenemos que descartar muchas especialidades quirúrgicas, por ejemplo, porque claramente no tienen dónde operar", explicó al agregar que si un profesional por sí solo se instala en dicha comuna difícilmente va a poder tener una buena labor ya que "a veces requiere el apoyo de otros especialistas".
En ese sentido recalcó que mientras no existan centros médicos que puedan atraerlos, como por ejemplo el hospital, "va a ser complicado que puedan radicar en Alto Hospicio".
No obstante, dijo que como gremio están viendo para que los profesionales de la salud que llegarán el próximo año a la región puedan distribuirse en las diferentes comunas.
Crecimiento desmedido
Sobre esta realidad, el presidente del Colegio de Arquitectos de Tarapacá, Diego Rebolledo, cree que "es una consecuencia directa de la falta de políticas de planificación que tenemos en nuestro país respecto de los desarrollos en nuestras urbes".
Y es que explicó que la distribución de los equipamientos en las ciudades de Chile es espontánea o reactiva y que bajo esta lógica, por lo general, la proliferación de la población llega antes que la infraestructura necesaria para poder responder a los requerimientos que estas personas requirieren. "En el caso puntual de nuestra región y, en específico en Alto Hospicio esta inecuación es evidente, el crecimiento desmedido de su población hizo imposible que la comuna pudiese responder con la celeridad necesaria", puntualizó.
Para enfrentar este déficit que enfrenta la comuna en materia de salud, el alcalde Patricio Ferreira dijo que "sabemos a ciencia cierta que vamos a tener un hospital, pero en cinco años más, ahora ¿cómo hacemos para poder vivir durante estos cinco años?: estableciendo convenios con algunas clínicas para que nos hagan ciertos exámenes y así la gente pueda abaratar un poco los costos y puedan acceder a la atención de especialistas".
Sobre la instalación de centros de salud privados, el edil mencionó que "preferiríamos que fueran públicas, porque es un derecho para todos los ciudadanos, pero no lo tenemos porque nuestra legislación no nos permite, es por eso que peleamos durante tantos años en esta comuna para poder acceder a un hospital y poder contar con estos servicios".
Iniciativas
Desde el Servicio de Salud de Iquique (SSI) aseguraron que la comuna de Alto Hospicio en los últimos cuatro años "muestra un importante fortalecimiento de la respuesta sanitaria pública que el Gobierno ofrece a sus habitantes".
La directora del SSI, doctora María Paula Vera, indicó que muestra de ello es la entrega y funcionamiento del Cecosf La Tortuga este año, recinto que cuenta -según dijo- con un completo equipo de salud que incluye médico y odontóloga.
También aseveró que con la puesta en marcha del Cecosf Santa Rosa, uno de los centros de salud más grandes de la región, también se aumentará la dotación de profesionales médicos a disposición de los vecinos. "Además, se incorpora un Servicio de Urgencia de Alta Resolutividad, SAR, para esta ciudad que ya se encuentra en licitación y que incluye médicos, kinesiólogo y especialistas en imágenes", detalló.
Finalmente, agregó que la construcción del hospital de Hospicio terminará por cerrar el anillo sanitario de la comuna "con una importante inyección de recurso humano entre los que destacan médicos, ginecólogos, matronas, odontólogos, radiólogos, enfermeras y diferentes especialistas propios de un centro de salud de esas características".
"Son pocos los especialistas que se vienen a trabajar a Alto Hospicio por la distancia".
Daniel Caamaño"
María Paula Vera, SSI."
"Se incorpora un SAR para esta ciudad que ya se encuentra en licitación""