Las razones detrás de la salida del jefe de Oncología del hospital
Aseguran que negaba las quimioterapias a los pacientes. Esto se denunció en 2014 y sigue en investigación.
Desde hace algunas semanas la decisión de desvincular al médico hemato-oncólogo del hospital regional, Luis Alvarado, ha generado una serie de protestas de parte de algunos pacientes y dirigentes sociales. Sin embargo, poco se conoce sobre lo que hay detrás de su desvinculación y de lo que llevó al Servicio de Salud de Iquique a tomar tan drástica determinación.
Según los miembros de "Indignados de Tarapacá", "Acción Ciudadana de Alto Hospicio" y los "Sobrevivientes de Oncología Iquique", quienes han apoyado el movimiento a favor de Alvarado, la preocupación por la salida del médico pasa por la cercanía con los pacientes y que la unidad quede en manos de un profesional no certificado.
Así lo explicó la vocera de los pacientes oncológicos del hospital, Elida Carrasco, quien desde abril de 2014 se atiende con el doctor Alvarado por presentar un cáncer de mamas. "En mi caso, el doctor Alvarado me ha enseñado a luchar y salir adelante", afirmó.
La preocupación es compartida por la vocera de los familiares de los pacientes oncológicos, Valeria Espinoza, quien ha acompañado a su madre en el tratamiento que enfrenta.
"Honestamente a nosotros nos da lo mismo quien sea, lo importante es que sea un médico certificado. Hoy, por los documentos y antecedentes que manejamos, es una pediatra la que se hará cargo de la unidad y será supervisada por una especialista oncóloga que es extranjera y que reprobó su Eunacom en diciembre y que por una autorización especial de dos años entregada por la Seremi de Salud podrá trabajar", recalcó.
Desvinculación
Los argumentos para la decisión entregados por las autoridades del sector salud fueron faltas a los protocolos establecidos en el tratamiento de las patologías y reclamos de algunos pacientes por malos tratos.
Miriam Escobar, directora del Servicio de Salud Iquique, a través de una declaración escrita, explicó que "la decisión adoptada por la dirección del hospital de Iquique respecto a la continuidad del médico se basa en aspectos técnicos vinculados a incumplimientos graves de protocolos clínicos que afectan la seguridad de los pacientes".
Pero, ¿cuáles son esos incumplimientos graves?. De acuerdo al director del Centro Oncológico de Antofagasta (COA), Ricardo Baeza, lugar al que son derivados los pacientes tarapaqueños y de todo el norte del país que sufren la enfermedad, han existido irregularidades en el protocolo de tratamiento desde la llegada de Alvarado en 2011.
"Uno aconseja la continuidad de otros esquemas, en este caso quimioterapias, eso se emana de comités oncológicos, y esa recomendación se enviaba en forma escrita directamente para que fuese considerada. Lamentablemente los comités oncológicos no son vinculantes con lo que se hace en Iquique, entonces, muchas veces no eran considerados por parte del colega (Alvarado) y no seguía las indicaciones", afirmó el profesional con más de 10 años a cargo del área oncológica en Antofagasta.
Ante la gravedad de esta situación, el profesional fue más allá y detalló que hay "varios casos objetivados -comprobados con diversos exámenes e imágenes- de pacientes que al no recibir el tratamiento, en el seguimiento con nosotros presentaron luego metástasis, eso quiere decir que fallaron en forma sistémica, vinculado al no uso de una terapia complementaria que en este caso es la quimioterapia".
Baeza agregó además que el seguimiento de los pacientes de Iquique tampoco fue idóneo pues existía "una renuencia firme de enviar los pacientes a seguimiento, entonces también perdimos muchos casos, hubo casos que no pudimos seguir porque no eran autorizados a seguimiento a Antofagasta. Él presentaba clara animadversión a que los pacientes siguieran control, y si es que lo hacían a título personal, los castigaba no atendiéndolos allá".
Esta situación, según relató el profesional, fue comunicada a las autoridades regionales y ministeriales de salud en varias ocasiones.
"Yo me comuniqué en dos oportunidades vía email al Departamento de Cáncer del ministerio, ellos me solicitaron que se formalizara esto con una comunicación a mi director de Servicio (Zamir Nayar) lo cual se realizó y entiendo que él informó a través de la macrozona norte, que es lo que entiendo derivó en las decisiones tomadas en Iquique, y con esto llevamos más de un año, según sé, y la última comunicación con el ministerio fue durante el último trimestre del año pasado", relató el oncólogo.
Esta decisión de no aplicar los tratamientos quimioterapéuticos, según explicó el director del COA, puede afectar gravemente a los pacientes pues "hoy en día todo lo que está probado nacional e internacionalmente da cuenta de protocolos de tratamientos, y eso es porque está comprobado que el uso de quimioterapia, en estos casos, va a reducir la aparición de metástasis y la falla de los pacientes. Cuando no se realiza, obviamente ese riesgo se eleva y se manifiesta el fallo en la enfermedad".
El médico precisó que una paciente que desarrolla metástasis en órganos nobles como pulmón, hígado o cerebro, claramente ven afectada la vida, "pues son pacientes que por progresión de esas metástasis van a fallecer".
Pacientes afectados
Una de las pacientes que llegó hasta Antofagasta fue Yuviza Vidal Cifuentes, quien actualmente sigue la lucha contra el cáncer. Esta enfermedad la atacó inicialmente por el útero por lo que fue operada y se le realizó una histerectomía, es decir, se le extirpó todo el aparato reproductor.
Ella desde su retorno a Iquique, luego del procedimiento quirúrgico para remover su útero, debía realizarse quimioterapias para eliminar "algunas cositas por ahí que podían andar revoloteando por el resto de mi cuerpo", reveló sobre su doloroso proceso de sanación.
Respecto a su primer encuentro con Alvarado, Vidal recordó que "él partió por las patas, me miró los papeles y me dijo de una, sin asco, 'mira tú cáncer es caro y las drogas no están, así es que ándate a Antofagasta', y yo fui, insistí y aceptó ponerme una semanal y me dijo 'pero para qué si vas a quedar pelada, postrada en cama, en silla de ruedas, no vas a servir para nada, porque vas a quedar como vegetal' y yo llegué y le respondí que era lo último que me importa, total el pelo crece... y bueno acá está el vegetal, estoy bien, aún luchando".
Después de aquella ocasión, Vidal fue atendida por otro especialista quien llega a la ciudad quincenalmente de Santiago. "El doctor Zambrano me dijo que insistiera, que no aguantara que me pusieran otras cosas y lo hice", afirmó.
Los informes que avalaban que esta paciente requería de quimioterapia provenían de Antofagasta. "Yo les conté a los médicos en Antofagasta lo que me había pasado y estaban muy molestos, cuando llegué de vuelta le insistí y (Alvarado) me dijo que lo que pasa que son pajaritos nuevos, vienen saliendo y se las quieren saber todas. Siempre hablaba mal de los demás médicos… y siempre era así. Desde ahí el director de Antofagasta le envió una carta al director de Iquique (Aldo Cañete) y él intervino".
Una actitud más resignada es la de una paciente de 73 años, quien sufre de un cáncer de mama, ella pidió no ser identificada, pero dice que se siente en la obligación de compartir su historia para prevenir a otros.
"Tengo una pensión de casi 100 mil pesos, yo confié en lo que me decía, me mandaron de Antofagasta para acá con la quimio y él no me la hizo. Esto ha sido muy difícil, he pasado tantas cosas, estuve más de dos meses y medio en Antofagasta, sin conocer a nadie que me apoyara, y no quiero, me duele mucho recordar todo esto, ya no quiero hacer nada, solo agradezco al Señor que me ha premiado con que en Antofagasta me atendieron muy bien, como una guagüita", relató la mujer, quien aclaró que en la Segunda Región el doctor "me dijo 'si no te hace las quimio te vas a morir', han pasado dos meses ya, ahora ya no sirven las quimio y no sé qué va a pasar conmigo".
Hospital Regional
El director del hospital regional de Iquique, Aldo Cañete, tomó la decisión de desvincular al oncólogo pues "desde que asumí el año pasado comenzaron a llegar pacientes, 4 ó 5, a decir que habían tenido problemas con el doctor Alvarado, que no los había tratado bien y que necesitaban empezar o continuar terapia, y ahí decidimos empezar a ahondar en los antecedentes".
Entre los antecedentes encontrados están un sumario aún abierto desde el 2011, hasta reclamos de pacientes y cartas del Centro de Oncología de Antofagasta. "Estas cartas de colegas las conocí por ahí por el 18 de marzo de este año, cuando ya habíamos decidido que el doctor no podía seguir sin investigarse el tema. Yo tomé la decisión sin haber visto los otros antecedentes, las cartas de Antofagasta fueron lo último que vi", detalló.
Cañete dijo que es posible que muchos de los casos puedan haber quedado en el camino por lo que aclaró que "el hecho de que el doctor Alvarado termine su contrato ahora -31 de marzo- no significa que el sumario se cierre y esto permitirá que se sepa todo lo que corresponda".
El sumario al que hizo referencia el director del hospital quedó abierto por solicitud de la Contraloría Regional en julio de 2014 debido a que, a juicio del órgano fiscalizador, existían más antecedentes que no fueron investigados.
Gremio Médico
Consultado el Colegio Médico Regional Iquique, a través de su presidenta Teresa Barlaro, se informó que no pueden intervenir pues se trata de un médico que no está colegiado. "No conozco mucho los antecedentes pues se presenta el caso de que el doctor en cuestión, no es colegiado y no tenemos tuición ética, no podemos hacer nada".
El próximo jueves arribarán a la ciudad de Iquique funcionarios del Ministerio de Salud, en particular del Departamento de Manejo Integral del Cáncer para revisar y coordinar acciones para reforzar, desde el COA, la unidad oncológica del hospital Ernesto Torres Galdames.
Desde el Servicio de Salud de Iquique se hizo un llamado a la tranquilidad a los usuarios y familiares de la Unidad de Oncología y Alivio del Dolor del recinto asistencial iquiqueño. "Se han tomado todas las medidas pertinentes para no afectar el normal funcionamiento de la unidad, agregó la institución.
Respecto a los hechos que se le imputan, el especialista iquiqueño en hemato-oncología Luis Alvarado respondió que "por el momento no realizaré declaraciones, pero indudablemente las responsabilidades dependen de la dirección de jefaturas de este hospital".
"Me comuniqué en dos oportunidades al departamento de Cáncer en el Ministerio...
Ricardo Baeza, oncólogo
"El hecho de que (...) termine su contrato ahora no significa que el sumario cierre
Aldo Cañete, director hospital
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