Mañalich y casos respiratorios: "Es mejor sumarlos y decir 'esto es coronavirus'"
El ministro de Salud afirmó que la probabilidad de que alguna persona con síntomas de malestar respiratorio no sea por COVID-19 es "prácticamente nula". Descartó por ahora centros asistenciales especializados para la región.
Aprovechando la fecha del 21 de Mayo, el ministro de Salud, Jaime Mañalich, hizo una analogía entre la gesta heroica de Prat y la situación que hoy atraviesa el país en su lucha contra la crisis del COVID-19.
Su estadía en Iquique coincide con que las regiones Metropolitana, de Antofagasta y Tarapacá son por hoy las más complejas respecto a la alta ocupación hospitalaria, por lo que han llegado nuevos ventiladores, se han reconvertido camas y pacientes no COVID han sido trasladados a otras regiones.
"Debemos tomar todas las acciones para garantizar que el menor número posible de personas llegue al hospital. Si el número de casos aumenta, la demanda hacia el hospital aumenta. Si bien el hospital regional tiene una buena capacidad y sigue creciendo hasta llegar a los 60 cupos (de ventiladores), debería andar bien con eso, no podemos dejar de recurrir a otras ayudas, pero para traer más equipos debemos hacerlo también con personal", afirmó el ministro de Salud.
- ¿Cuánto de ese personal va a requerir la región?
- En promedio la dotación de personal para un ventilador mecánico es de una persona por ventilador, no un médico por ventilador, sino que también se suman enfermeras, auxiliares, TENS... Estamos hablando de 80 personas.
- Con la nueva categorización anunciada el miércoles, ¿qué pasará cuando una persona sienta algún malestar respiratorio?, ¿se asume como COVID? Y ante la pérdida de trazabilidad, cualquiera podría presentar síntomas e ir al hospital a tomarse el examen. ¿Dará abasto el sistema, pensando que a lo mejor esos casos no son COVID?
- La probabilidad de que una persona que hoy tiene síntomas respiratorios en Chile no sea por coronavirus es prácticamente nula. Es mejor sumarlos y decir "esto es coronavirus", así que haz la cuarentena. Se ha hecho del examen PCR una suerte de fetiche, todo está concentrado en hacerse el examen. Es más eficiente que asumamos que son casos COVID y los tratemos como tal. Acá aumentamos la capacidad en la universidad y en el hospital para un máximo de 250 exámenes diarios. En una semana podrán procesar 450. No hay problema en hacerse el examen, pero tiene demora o a veces no está disponible. En 2009 nos pasó con la influenza. Al inicio hacíamos exámenes a todos, luego los tomamos como positivos y después dejamos de hacerlos, porque el único virus que circulaba era el de la influenza, que es lo que está pasando ahora. Casi todos los otros virus han desaparecido.
- ¿Si alguien tiene síntomas de gripe debe tomarlo como si fuera COVID?
- Primero, si usted tiene síntomas respiratorios, está enfermo y se hace PCR, pero es indeterminado, nosotros decimos que es positivo, que no se repita el examen. Segundo, si estuvo con alguien positivo, y desarrolla síntomas a los 14 días siguientes, es caso (positivo), no hagamos el examen. Más que el problema de la capacidad para tomas exámenes, lo que se genera es un entorpecimiento de la atención. Si llegas grave por una infección respiratoria, independiente de cuál sea, te van a tratar igual. Si es o no es COVID, no se hace ninguna diferencia, debemos sostener a esa persona con respirador y darle apoyo hasta que se mejore solo, llámese influenza, parainfluenza, neumovirus, adenovirus, cualquiera.
- Se ha instalado un temor en la ciudadanía de no ir a los centros asistenciales por riesgo a contagiarse, considerando a los cerca de 50 funcionarios de la salud positivos en la región. ¿Qué problema genera eso?
- El 10% de los casos infectados en Chile son trabajadores de la salud por razones obvias. Esta sensación de temor de la gente de no acudir por otras condiciones de salud nos está generando un drama gigantesco. Estamos perdiendo controles prenatales de embarazo, testeos de HIV, por diabetes. No están yendo a sus controles personas con problemas psiquiátricos. Nosotros tenemos indicadores y en conjunto con la atención primaria han bajado un 25% (las atenciones). Lograr que un paciente vaya a operarse al hospital es prácticamente imposible, no hay fuerza humana que logre convencerlo de hacerse la cirugía.
- Les diría a ellos que vayan, ¿a pesar de que pudieran existir casos positivos?
- En Iquique tenemos un solo hospital, pero vamos a seguir con casos probablemente por muchos años. En el futuro no muy lejano vamos a tener que, como ya hicimos en Santiago, implementar un hospital COVID, porque la vacuna demorará tres, cuatro años. Y habrá olas de rebrotes.
- ¿Se piensa en hospitales COVID para cada región?, ¿alguna opción aquí?
- No veo que por ahora podamos levantar un nuevo hospital, salvo que convirtamos alguna otra institución que no sea del Minsal en un recinto COVID, cosa que en cada región estamos pensando.
- ¿Se les entregan elementos de protección a todos los funcionarios de salud?
- Yo hablo desde la perspectiva general. Tenemos insumos para todo el que lo necesite. Creo que hay una buena cobertura.
"Se ha hecho del examen PCR una suerte de fetiche, todo está concentrado en hacerse el examen".