El Trastorno del Espectro Autista, más conocido por su sigla TEA, es una condición de origen neurobiológico que afecta al sistema nervioso, tanto en la forma en que funciona como también en la que se organiza nuestro cerebro, generando dificultades en áreas como la comunicación e interacción social, la flexibilidad del pensamiento y alteraciones de la conducta. Las alteraciones en cada una de estas áreas afectadas en los diversos diagnósticos de TEA se presentan en un continuo, desde leves a severas.

La Academia Americana de Odontopediatría (AAPD) reconoce que, hoy en día, el manejo del comportamiento en personas con necesidades especiales está cambiando. El paciente con este trastorno representa un reto para el odontólogo, principalmente por el abordaje durante la consulta dental.

Es necesario que los profesionales conozcan el cuadro de características a nivel psicológico, biológico, social y bucodental. Además, que sepan llevar a cabo de buena manera y en el momento adecuado las técnicas que facilitan el manejo del comportamiento del paciente con TEA durante las citas odontológicas. Estas técnicas se clasifican en no farmacológicas y farmacológicas. Dentro de las no farmacológicas se encuentran aquellas de comunicación como control de voz, comunicación no verbal, distracciones, recompensas y la estabilización protectora. Entre las técnicas farmacológicas se describe el uso de óxido nitroso, sedación, y anestesia general.

Se debe recopilar toda la información posible para estar informados sobre las necesidades del paciente y así adaptar nuestra práctica. Algunas recomendaciones clínicas que se pueden implementar son: adecuar el ambiente odontológico de manera de disminuir la exposición innecesaria a estímulos auditivos, olfatorios y gustativos, programar sesiones cortas, organizarlas y planearlas de manera de ser lo mas eficiente posibles limitando tiempos de espera, entregar libros de fotos y vídeos con todo tipo de detalles, desde la entrada a la clínica, la sala de espera, el sillón dental, presentando en ellos a todo el equipo y personal de trabajo. Con ello lograremos que el niño pueda reconocer a todo el personal que lo asistirá en un futuro, anticipando y dando seguridad al paciente.

Creo necesario recalcar la necesidad de la derivación temprana al Especialista en Odontopediatría quien puede entregar atención individualiza y capacitada al paciente con TEA.

Es clave fomentar en las familias y los centros de educación especial el conocimiento de las implicaciones que el mantenimiento de salud dental conlleva.

"Creo necesario recalcar la necesidad de la derivación temprana al Especialista en Odontopediatría".

Michelle Subercaseaux,, odontopediatra, Universidad de Chile,, docente UNAB sede Concepción

Hemos visto con asombro y preocupación el aumento de la frecuencia y gravedad de los casos de violencia en las comunidades escolares. El Ministerio de Educación dio a conocer de 1.500 denuncias, de las cuales un 30% corresponden a hechos de violencia, y la Subsecretaría de Prevención del Delito alertó sobre 32 casos críticos en los entornos de establecimientos educacionales, de comunas pertenecientes al Sistema Lazos, entre los que se registran balaceras y golpizas.

Como Colunga llevamos más de 10 años trabajando en contextos de vulnerabilidad. Sabemos que la violencia es un fenómeno estructural en nuestra sociedad y que los colegios son más que recintos de aprendizajes de conocimientos formales, sino también uno de los pocos espacios seguros que tienen miles de niñas, niños y adolescentes en situación de pobreza y vulnerabilidad. No podemos dejar que pierdan esos espacios.

¿Es la desocialización de la pandemia el gatillante en el aumento de esta violencia? Distintas autoridades y personas expertas en la materia han dicho que sí, que la pérdida de herramientas socioemocionales y el deterioro en la salud mental que han vivido las niñas, niños y adolescentes en los últimos dos años debido, entre otras, al encierro que implicó la crisis sanitaria puede ser una explicación al aumento, pero su existencia es anterior y un fenómeno que excede nuestras fronteras.

Tenemos la convicción, y la evidencia lo demuestra, que la violencia está vinculada a la desigualdad y a la vulnerabilidad. En Chile, más de 700.000 niñas, niños y adolescentes sufren pobreza por ingresos, más de 200.000 viven en extrema pobreza y más de 186.000 están desescolarizados por lo que asegurar los mínimos vitales, revertir la escalada de violencia en las calles y volver a hacer de los colegios lugares seguros es un imperativo del que debemos hacernos cargo como sociedad. Nuestra colaboración con decenas de organizaciones trabajando en territorio nos muestran que requerimos de un piso de protección social que, en coordinación con la acción integral de las instituciones educacionales, nos permitan regenerar el tejido social y la confianza que hemos visto erosionarse en estos años de crisis social y pandemia.

Arturo Celedón,

director ejecutivo

Fundación Colunga

Al elevar la tasa de política monetaria, el Consejo del Banco Central revela que se preocupa de los estragos que causa la inflación en las personas. Una de las desgracias del aumento sostenido en precios es que afecta más a aquellos cuyos ingresos y ahorros no están indexados a la UF: corroe su capacidad de adquirir bienes, agudiza su stress financiero o profundiza su pobreza. A modo de ejemplo, piense en un trabajador cuyo sueldo a inicios del 2021 era $700.000. Si hoy su sueldo no es por lo menos $761.000, dicho trabajador está impedido de pagar sus cuentas habituales y de adquirir los bienes que solía comprar.

En tiempos difíciles, la acción del Banco Central da cuenta de la importancia de la autonomía. Por ello conviene analizar con cautela la propuesta planteada por la Comisión de Sistemas de Justicia de la Convención Constitucional referida a la estructura y atribuciones del instituto emisor. En particular, preocupan las menciones a la coordinación entre el Banco Central y el gobierno, así como la asignación al Banco Central de ciertos objetivos (protección del empleo, diversificación productiva, cuidado del medioambiente) para los cuales no cuenta con instrumentos adecuados y cuya persecución puede estropear aquello para lo cual el Banco Central existe: la estabilidad de la moneda, el control de la inflación y el buen funcionamiento de los sistemas de pago.

Adicionalmente, para frenar el poderoso espiral inflacionario es necesario que la política fiscal no borre con el codo lo que la política monetaria intenta escribir. Es crucial postergar nuevos impulsos a la demanda, pues en una economía sobrecalentada los incentivos a la demanda generan más presión sobre los precios, un lujo que en estos momentos Chile no se puede dar.

Karin Jürgensen E.

Decana Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales

Universidad de los Andes